Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Это один из самых активных суставов в организме. Он участвует в жевании, глотании и разговоре. Самым частым заболеванием ВНЧС является дисфункция – состояние, когда сустав работает неправильно. Это проявляется такими симптомами:

1. Щелчки в суставе. Они появляются, когда человек жует, разговаривает или зевает. Щелчки бывают такими громкими, что их слышат окружающие люди. Это один из самых частых симптомов дисфункции ВНЧС.
2. Боль или дискомфорт в области сустава. Обычно эти симптомы проявляются во время жевания или при широком открывании рта.
3. Невозможность полностью открыть рот. Возникает ощущение, что сустав «заклинило» и любые попытки открыть рот шире вызывают сильную боль.
4. Асимметрия лица. Она появляется из-за того, что на стороне больного сустава нижняя челюсть немного смещается.
5. Заложенность или шум в ушах. Сустав находится очень близко к уху, из-за чего и появляются перечисленные симптомы.

Если на фоне дисфункции появляется воспаление, область вокруг сустава может опухать и краснеть.

Из-за чего может развиваться дисфункция ВНЧС?

Самая частая причина дисфункции – бруксизм. Это спазм жевательных мышц, из-за которого человек очень плотно сжимает челюсти или скрежещет зубами во сне. У бруксизма может быть много причин. Чаще всего он появляется на фоне стресса, сильного психического или физического напряжения.
К другим причинам дисфункции ВНЧС относятся:

• челюстно-лицевые травмы;
• очень длительное отсутствие жевательных зубов;
• привычка жевать на одной стороне;
• неправильный прикус;
• некачественно выполненное протезирование.

В некоторых случаях височно-нижнечелюстной сустав может страдать из-за неправильной формы черепа.

Как проходит диагностика?

На первой консультации стоматолог изучает ваши жалобы и детально расспрашивает о том, когда и как начинались проблемы с суставом, когда симптомы стали более заметными. После этого врач смотрит ротовую полость и проводит ряд исследований, которые можно сделать прямо в стоматологическом кабинете:

• выслушивание шумов (щелчков) в суставе;
• измерение подвижности челюсти;
• пальпацию (ощупывание) сустава и жевательных мышц;
• оценку прикуса.

Чтобы поставить правильный диагноз, врач обязательно назначает дополнительные методы обследования: рентгенографию, КТ или МРТ. Если будет нужно, стоматолог также может назначить анализы крови.

Как лечат дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава?

Лечение ВНЧС – это сложный процесс, который требует времени и терпения. Проводится он в несколько этапов. Сначала вводят так называемый щадящий режим для височно-нижнечелюстного сустава. Чтобы снизить нагрузку на него, нужно соблюдать нескольких правил:

1. Специальная диета. В период лечения обычно рекомендуют переходить на мягкую пищу, которую легко жевать.
2. Гимнастика для нормализации тонуса жевательных мышц. Если регулярно выполнять специальные упражнения, – спазмы жевательных мышц станут появляться гораздо реже. Благодаря лечебной гимнастике можно даже уменьшить проявления бруксизма.
3. Массаж жевательных мышц. Он тоже помогает мышцам расслабиться, за счет чего снижается нагрузка на сустав.

Если сустав воспален или сильно болит, стоматолог назначит обезболивающие препараты. Они помогут убрать неприятные симптомы. После этого выбирают один из трех методов лечения – в зависимости от причины дисфункции: ношение каппы, исправление прикуса или хирургическое вмешательство.

Миорелаксирующая каппа

Это специальная накладка на зубы, которая помогает уменьшить напряжение жевательных мышц. Используют ее в тех случаях, когда причиной дисфункции является бруксизм. Делают такие каппы из прозрачных полимерных материалов: силикона или биопластика. Обычно их не носят постоянно, а надевают на ночь, так как именно во сне чаще всего появляется спазм жевательных мышц. Но в сложных случаях каппу придется носить и днем. Сроки ношения накладки определяет врач.
Как правило, к миорелаксирующей каппе можно привыкнуть за 5-6 дней. Она не вызывает боли или дискомфорта во время ношения. Но в первые дни из-за каппы может быть повышенное слюноотделение.

Исправление прикуса

Если челюсти смыкаются неправильно, это также может привести к дисфункции ВНЧС. В этом случае проводят исправление прикуса. Для этого используют такие ортодонтические системы:

1. Брекеты – специальные скобы, которые крепятся к зубам и постепенно исправляют их положение. Они могут быть металлическими, керамическими, сапфировыми или изготовленными из комбинированных материалов.
2. Элайнеры – съемные каппы из поликарбоната. Они действуют мягче, чем брекеты, и не повреждают зубы.
3. Каппы, ретейнеры – аппараты, которые обычно используют на финишных этапах лечения после брекетов или элайнеров.

Сколько нужно носить ортодонтические системы? Все зависит от степени нарушения прикуса. Средняя продолжительность лечения – 1,5 года.

Хирургическое лечение височно-нижнечелюстного сустава

В сложных случаях вылечить сустав можно только хирургическим способом. Обычно для этого используют малоинвазивные виды вмешательств – артроскопическую хирургию. Во время таких операций врач пользуется специальным эндоскопом с камерой, а вместо разреза на коже делает лишь несколько проколов.

Если у вас появились неприятные симптомы со стороны височно-нижнечелюстного сустава, не стоит затягивать посещение врача. Записывайтесь во Львовскую стоматологическую клинику Soprano Dental House на консультацию. Наши опытные стоматологи проведут осмотр, поставят точный диагноз и подберут оптимально подходящее вам лечение ВНЧС.