Коронки на зуби у Львові

В основі їх виготовлення використовують безметалеву кераміку E-max. Це найкращий варіант, коли необхідно поставити протез у естетично значущих зонах. Цілісна кераміка в точності повторює структуру та відтінок емалі.

Варіанти виконання:

• IPS E-max PRESS - кераміка, пресована під великим тиском та температурою. Щоб отримати природний колір, на каркас наноситься кілька шарів однотонної керамічної маси із барвником. Більш покращений варіант – E-max PRESS Multi з монолітним каркасом вже має градієнт та прозорість, точно повторює зовнішній вигляд зуба.
• IPS E-max CAD — роблять на фрезерувальному верстаті з цільної кераміки, методом CAD/CAM по 3D знімку ротової порожнини. Конструкція відрізняється меншою міцністю (360 МПа) та не таким широким діапазоном відтінків, як E-max PRESS. Найчастіше застосовується для індивідуальних реставрацій різців та іклів.

Переваги: має природний колір, який нічим не відрізняється від натурального, не викликає алергію, менше препарування здорових зубів, термін служби — до 20 років.

Недоліки: не підходить для молярів (6-7-8), довгих мостів (більше 3 одиниць), при бруксизмі, якщо опорна одиниця темна, висока вартість.

Висновок: обидва варіанти кераміки E-max можна застосовувати для одиночних реставрацій, а також для встановлення мостоподібного протезу на передні зуби (довжина моста не більше 3 одиниць).

Діоксид цирконію вважають найміцнішим матеріалом для виготовлення зубних протезів. Сам по собі цирконій непрозорий, тому для протезування застосовують кілька видів цирконієвих коронок.

Варіанти виконання:

• Класична — у такої коронки каркас роблять із діоксиду цирконію, а коронкову частину — із кераміки. Як правило, такі конструкції використовують для реставрацій у передньому відділі. На жувальних зубах керамічний шар може розколотися.
• Монолітна — складається з цільного непрозорого цирконію без порцелянового шару. Щоб надати конструкції природного кольору, її фарбують вручну зубним техніком. Коронка виділяється на тлі зубного ряду, встановлюється у жувальний відділ.
• Multi-layer (мульті-лейєр) — коронку виточують із монолітного куба цирконію. Блок складається з 4-х шарів - непрозорий в основі зуба, два перехідні, один напівпрозорий на ріжучому краї. Multi-layer точно повторює природну структуру емалі, а по естетиці практично не поступається кераміці E-max.

Переваги: естетичний зовнішній вигляд, здатні витримувати великі навантаження, 100% сумісність, мінімальне обточування зуба, служать до 20 років.

Недоліки: монолітні протези не підходять для фронтальної групи зубів, у класичних можливі утворення відколів кераміки.

Висновок: для зони посмішки краще вибирати вироби Multi-layer, які мають високу міцність і природність. Монолітний цирконій більше підходить для жувальної групи зубів або як мостоподібний протез (до 5 одиниць).

Існує два варіанти конструкцій із пластмаси:

• Класичний - пластмаса з акрилу: не біосумісна, часто ламається, служить від 6 місяців до року. Такий тимчасовий протез встановлюють після імплантації згідно з протоколами негайного або раннього навантаження, поки імплант приживається (2–6 місяців). Конструкція також використовується для захисту обточених одиниць перед встановленням постійного протеза.
• Пластмаса PMMA — виготовляється з багатошарового блоку за 3D моделлю щелепи, щільно прилягає до коронкової частини зуба. Повністю сумісна, градієнт кольору імітує справжню емаль. Термін придатності складає до двох років.

Переваги: коронки даної моделі захищають обточені одиниці від бактерій, прості у виготовленні, мають низьку вартість.

Недоліки: скромна естетика, невелика міцність, що застосовуються як тимчасове рішення, можуть призвести до запалення ясен.

Є ортопедичною конструкцією, що відновлює втрачені зуби. В якості опори виступає металевий штифт, що вживлюється в щелепу. Скористатися технологією протезування на імплантах можна як для відновлення 1-2 зубів, так і за повної їх відсутності.

Варіанти зубопротезування з використанням опор:

• Знімний — застосовується, як правило, за повної відсутності зубів. У ясна вживлюють кілька штифтів (від 2 до 6 шт), на які кріплять "штучну щелепу" за допомогою балкових замків або кнопок. Защіпні замки дають можливість легко знімати протезну конструкцію в домашніх умовах, промивати і обслуговувати її. Самі протези виготовляють із акрилу та можуть армуватися металевою сіткою для збільшення терміну служби.
• Умовно-знімний — використовується при повній адентії щелепи. Конструкція кріпиться на вставлені в ясна металеві штифти за допомогою спеціальних замочків, що гарантує надійнішу фіксацію, ніж при знімному протезуванні. Зняти протез може лише стоматолог.
  Від способу кріплення (балочний або кулястий) залежить термін служби протеза. Перший вид кріплення зменшує кількість вживлюваних штифтів без втрати надійності фіксації. Другий — не такий надійний, але коштує значно дешевше. Якщо пацієнт уважно ставиться до гігієни порожнини рота та вживає м'яку їжу, протез прослужить довго.
• Незнімний — до цієї групи відносять як тимчасові (пластикові), так і постійні покривні протези (конструкція, що виконується за методиками All-on-4 та All-on-6), одиночні коронки (для відновлення одного або декількох зубів), мости (зручні при відновленні від 3 до 5 зубів). Такі конструкції виготовляються із кераміки, металокераміки або діоксиду цирконію.
  Незнімні протези можуть кріпитися балочним, кулястим, гвинтовим та цементним способом.

Переваги: не потребує обточування емалі, як у випадку, наприклад, з вінірами. Завдяки цьому чутливість не знижується, а зберігається можливість жувати без болю практично будь-яку їжу.

Недоліки: висока вартість встановлення деяких видів протезів.

Висновок: конструкції, що не знімаються, мають більше переваг серед інших. Такі протези нічим не відрізнити від оригінальних зубів. Крім цього, вони не вимагають особливого догляду і при належному використанні можуть прослужити все життя. Імпланти з титану повністю біосумісні та приживаються у 99% випадках. Зробивши процедуру один раз, можна більше не перейматися відновленням зубів.